艾考糊精

• 英文名称：Icodextrin

• CAS号：337376‑15‑5

• 来源：玉米支链淀粉经水解、分级精制得到的水溶性葡 萄 糖聚合物混合物

• 分子结构：主链以α‑1,4‑糖苷键连接，支链α‑1,6‑糖苷键占比＜10%

• 分子量特征（关键质控）

◦ 重均分子量Mw：13000‑19000 Da

◦ 数均分子量Mn：5000‑6500 Da

◦ 1638‑45000 Da组分占比≥85%

• 性状：白色或类白色粉末；极易溶于水，不溶于乙醇、有机溶剂；水溶液澄清，分子量分布是核心属性，不是单一化合物，是聚合物混合物

药理与作用机制

艾考糊精为胶体渗透剂，区别于葡 萄 糖 的晶体渗透机制。

1. 腹腔给药后依靠胶体渗透压实现长时间持续超滤，适合8‑16h长留腹腹膜透析；大分子不易被腹膜快速吸收，超滤维持时间远优于葡 萄 糖腹透液。

2. 经腹腔少量吸收后，被体内淀粉酶逐步水解为麦芽糖、葡 萄 糖片段，再代谢清除；碳水吸收负荷显著低于高糖腹透液，对血糖、胰岛素影响更小，适合糖尿病肾病透析患者。

3. 同时可通过扩散清除尿素、肌酐等尿毒症毒素，搭配电解质、乳酸盐维持水盐及酸碱平衡。
重要临床提示：代谢产生麦芽糖会干扰GDH‑PQQ法血糖仪，造成假性高血糖，临床需使用葡 萄 糖特异性试纸检测血糖。
制剂与适应症

• 上市制剂：7.5%艾考糊精腹膜透析液（爱透佳/Extraneal），医保乙类，腹腔给药。

• 适应症：终末期肾病患者腹膜透析，用于每日1次长时间留腹（8‑16h）；尤其适合高/高平均腹膜转运特性患者，改善超滤不足问题。

• 在研方向：外科防粘连制剂，利用胶体屏障作用减少术后组织粘连。